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どこから考え始めれば良いのか？
電動アシスト装置の選択は、最初は難しく感じられるかもしれませんが、プロセスをいくつかの明確なステップに分けることで、はるかに簡単になり、より自信を持って進められるようになります。まずはここから始めましょう：
- 環境を評価する
デバイスを最も頻繁に使用する場所を検討してください。それは屋内でしょうか、都市部でしょうか、それとも険しい、または困難な地形でしょうか？操作性、速度、走行距離、トルクといった点で、日常の環境に適した機種を探しましょう。
- 自分の体力と技能を考慮する
上半身の筋力、手の機能、車いすの操作技能についてご検討ください。これらの要素は、デバイスとの操作方法に影響を与えます。自身の体力や身体能力に合わせて選び、重量が扱いやすく持ち運びに便利なものを選んでください。
- 車いすとの互換性を確認する
すべての装置がすべての車いすに適合するわけではありません。ご検討中の電動アシスト装置が、現在お使いの車いす機種とフレームに互換性があることを確認し、安全かつ効果的な使用を確保してください。
- 購入前に試乗する
可能な限り、さまざまなデバイスを試してみてください。実際に使ってみることが、日常のニーズに自然で快適と感じるものを見つける最良の方法です。
- 専門家に相談する
移動支援の専門家や医療従事者は、あなたの生活様式、臨床状態、好みに基づいた個別指導を提供することで、情報に基づいた選択をするお手伝いをします。
最適な電動アシスト装置を選ぶことで、移動能力、自立性、そして日々の快適性が大幅に向上します。以下に、適切な判断を下すための重要な考慮事項を挙げます：
誰が電動アシスト装置を操作するのか？
ユーザー制御式電動アシストには、以下の3種類のアシスト装置が存在します。
- プッシュデバイス: ユニットは車いすのフレーム（後部）に固定され、手動車いすを前方に「押し進める」仕組み。例 R90
- ホイール追加型: 通常のホイールを、モーターが内蔵されている電動ホイールに取り換えることで、前進駆動を提供する。例 M90 、 WheelDrive
- プルデバイス: 前輪アセンブリーを車いすの前部フレームに取り付けて、電動ホイールが動力を提供する。ハンドルバーで、方向転換と速度制御を行う。エンパルス製のけん引装置は F35、F55、StreetJet、Attitude
介助者による推進 動力式車輪を車いすに取り付けるスタイル。通常は後方に設置。例 R20、R10 これらの装置は、移動において介助者に依存しているユーザー向けに設計されています。これらは介助者が操作する親指スロットルによって制御されます。
介助者用プッシュデバイスは、車いすとその利用者を押す際の身体的負担を軽減することで、介助者の健康維持にも重要な役割を果たすことができます。
ライフスタイルのニーズを評価する
使用環境
デバイスを最も頻繁に使用する場所を考えてください。 屋内か屋外か、平坦な場所か起伏のある場所か、短距離か長距離か。普段の活動に適したデバイスを選びましょう。
- 屋内での使用 (ショッピングモール、住宅、オフィスなど) 屋内での操作性と制御性を考慮することが重要です：
- 操作性 は、R90、M90、WheelDriveのように車いすの全体寸法（設置面積）が大きく変わらない場合の方が優れています。
プルデバイスは車いすの全長を増加させ、屋内での操作をより困難にします。F35のようなコンパクトモデルが推奨されます。
- 屋内での制御 狭い場所での操作は、電動車いすのような操作を提供するホイール追加型の方が容易です。例えば、全方向トグルを備えたM90などが該当します。R90のようなプッシュデバイスや、ハンドリムで操作するホイール追加型の電動アシスト装置を使用する場合、利用者は混雑した環境で注意を払い、速度を見極める必要があります。車いすの操作技術に習熟していることが望ましいです。
プルデバイスの場合、ハンドルバーによる操作は容易ですが、サイズが大きくなることで機動性が損なわれる可能性があります。屋内で使用する場合、F35のようなコンパクトモデルが推奨されます。
- 都市環境 (舗装路面、歩道、縁石のカーブカットなど)
- プッシュデバイス（R90）とホイール追加型（M90、WheelDrive）は、都市環境に適しており、硬い地面や舗装路での使用に最適です。芝生や土のような柔らかい地面では、グリップ力を失う可能性があります。
- プルデバイス（F35、F55、StreetJet、Attitude）はあらゆるアウトドア活動に最適です。前輪が小さいモデルは操作性を高め、エレベーターなどの狭いスペースへのアクセスを向上させます。
- オフロード & 困難な地形 (起伏に富んだ地形、大きな斜面など) F55、StreetJet、Attitudeといったプルデバイスは、かなりの速度とトルクを発揮できるため、険しい地形や斜面での走行に最適です。より大きな車輪を備えたモデルは、不整地での走行性に優れ、より長い距離を移動できます。
走行距離とバッテリー寿命
- 1回の外出で通常どれくらい移動するか考えてみてください。頻繁に充電しなくても日常の活動に対応できる走行距離を備えた電動アシスト装置を選択しましょう。R90やM90などの一部のモデルは取り外し可能なバッテリーを搭載しており、さらに長時間の使用を可能にするために予備バッテリーのオプションも用意されています。
- 長距離を移動したい場合、プルデバイスはより大容量のバッテリーを搭載する傾向があり、StreetJetやAttitudeといったモデルでは最大約50kmの走行距離を実現します。
臨床上のニーズを考慮する
上肢機能または手の機能に障がいはありますか？
上肢の筋力や手の機能が低下している場合、装置の重量や操作方法を考慮することが重要です。
- ホイール追加型 (全方向トグル付きのM90など) で電動車いすのような操作が可能なモデルは、上肢や手の機能が低下した利用者に適している可能性があります。ハンドリム走行モードのスピードコントローラーに搭載されたWheelDriveやM90など、ハンドリムで操作するホイール追加型については、利用者はハンドリムを使用して操舵および制動を行うのに十分な筋力と手の機能が必要です。
- プッシュデバイス (R90) は手の機能が低下している場合でも使用可能ですが、操作がより困難になる可能性があります。R90の場合、電子ブレーキを搭載していないため、操作者は適切な車いす操作スキル（操舵および停止）が必須です。
- プルデバイス は通常より重く、上肢や手の機能が低下している場合や体幹の安定性が低下している場合には操作が困難となる可能性があります。StreetJetのような一部のモデルには、手の機能が低下している場合でもデバイスを操作しやすくするクアドオプションが用意されています。
重量と持ち運び
上肢の筋力が低下している場合や頻繁に移動する場合には、軽量で持ち運びやすい機器が大きな違いをもたらします。
- プッシュデバイス（R90、R20、R10）は最も軽量かつ小型です。扱いやすく、持ち運びも簡単です。
- ホイール追加型は車いすのサイズを大きくしないため簡単に運搬できますが、車輪を外す必要がある場合、筋力が弱い利用者には重く感じる可能性があります。M90は同クラスで最も軽量です。
- プルデバイスは一般的に重くてかさばるため、運搬が難しい傾向にあります。F35は最も軽量かつコンパクトなプルデバイスであり、運搬時の負荷軽減により最も扱いやすいものとなるでしょう。
製品ラインアップ一覧では、重量と輸送サイズで並べ替えが可能で、最も軽量かつコンパクトなモデルを見つけることができます。
デバイスの制御方法を検討する
直感的に操作でき、ご自身の身体能力に合ったものを選んでください。
- プルデバイス (F35, F55, StreetJet, Attitude) はハンドルバーのスロットルで制御されます。速度と方向は容易に制御できますが、利用者は装置を操作しハンドルで操舵するために十分な筋力、上肢の制御能力、および手の機能を有している必要があります。
- プッシュデバイス - 自走する場合: R90では、速度はワイヤレスコントロールボックスで制御され、車いすはハンドリムで操舵されます。利用者は車いすの操作技術に優れ、ハンドリムで車いすを操縦・停止できることが求められます。
- プッシュデバイス - 介助者が押す場合: R10およびR20は、安全な操作と簡単な操作のために、簡単なボタンによるオン/オフ制御を備えた操作者用親指スロットルで制御されます。
- ホイール追加型: (M90, WheelDrive) M90では、ボタンを押すだけで、電動車いすスタイルの操作を実現する全方向トグルと、ハンドリムによる推進・操舵を可能にするスピードコントローラーを切り替えられます。
全方向トグル付きのM90は、持久力、筋力、または手の機能に課題がある利用者にとって優れた選択肢です。全方向トグルで車いすを完全に制御できる利点があります。
WheelDriveでは、ハンドリムで速度と方向を制御します。
ハンドリム走行モードのスピードコントローラーにおけるM90、およびWheelDriveを使用する場合、利用者は車いす操作に習熟し、ハンドリムで車いすの操舵と停止の両方を行うのに十分な手の機能を有している必要があります。
車いすの互換性を確認する
電動アシスト装置が、ご使用の車いすのモデルおよびサイズと互換性があることを確認してください。各タイプの電動アシスト装置は車いすへの取り付け方法が異なり、安全上の理由から一部の車いすフレームとは互換性がない場合があります。
必ず医療専門家または移動支援スペシャリストに相談し、個別のアドバイスを受けてください。